中科白癜风医院 http://www.t52mall.com/图说：日前，肖建如、杨兴海教授团队位陈医院供图
新民晚报讯（通讯员王根华王丹琳记者郜阳）近日，医院（海军医院）脊柱肿瘤研究中心肖建如团队为一位颈胸椎等多处转移瘤伴双下肢完全瘫痪的新冠病人，成功实施多节段肿瘤精准切除与重建术。手术很成功，患者陈女士及父亲激动地握着医护人员的手，连声道谢。“如果不是回国，我体内这颗‘定时炸弹’不会解除，也可能永远站不起来了。”说起自己的这段手术经历，病房里的陈女士抑制不住劫后余生的喜悦。
44岁的陈女士旅居英国，长期罹患红斑狼疮，一直口服激素治疗。可屋漏偏逢连夜雨，8个月前突然感觉胸背部疼痛、左上肢麻木伴有双下肢乏力，医院检查时，发现颈7至胸3段等多节段椎体及胸8至9椎管内肿瘤，压迫脊髓；穿刺活检后，她被诊断为脊柱转移瘤（平滑肌瘤脊柱多发转移）。英国医生告知说该病很罕见，肿瘤晚期已无法切除，只能姑息对症治疗。陈女士和远在福建的家人心急如焚，决定回国治疗。
那时，陈女士双腿已完全瘫痪，无法行走。家人只好用轮椅一路推着，抵达上海后，陈女士就查出新冠核酸检测阳性，当即送往上海市公共卫生中心隔离治疗。由于陈女士病情复杂，上海市卫健委和申康迅速组织全市相关领域的知名专家线上会诊。讨论焦点问题是：患者双下肢感觉消失、运动功能完全瘫痪，从传统理论来讲神经功能不可逆转；其次陈女士是颈胸椎等处多发转移瘤，转移瘤病灶造成多处脊髓严重压迫导致瘫痪，这种晚期的病例生活质量和生存期能获益吗？
医院脊柱肿瘤研究中心主任肖建如有着丰富的临床经验，他客观地认为，平滑肌瘤是良性侵袭性肿瘤，极少数患者会发生脊柱转移，由于对放化疗不甚敏感，只有彻底切除肿瘤才能达到局部病灶控制的目的。即使脊髓神经功能不能逆转恢复，但对减轻或缓解局部疼痛、重建脊柱稳定、有助于改善患者生活质量甚至延长生存期。同时，肖建如根据十余年的临床研究证明，脊柱肿瘤伴完全瘫痪系肿瘤病灶压迫脊髓所致，大约30%全瘫患者病灶切除减压术后脊髓神经功能可以逆转改善，而外伤性脊柱骨折伴全瘫患者脊髓神经功能通常是不可逆的，二者的瘫痪机制、神经功能预后有所区别。最后，肖建如极力主张应该创造条件给患者手术的机会。这一观点得到了专家们的认可。
陈女士在上海市公卫中心经过规范化治疗，核酸检测转阴后立即转入国内最大的脊柱肿瘤研究中心——医院骨科肿瘤病区住院治疗。入院后经过多学科会诊讨论，肖建如教授团队全面评估患者的病情，认为患者目前为颈胸椎等多处肿瘤，手术范围较大，而且陈女士患有系统性红斑狼疮，长期口服激素，自身抵抗力较弱，且存在向心性肥胖，手术部位较深，加之患者瘫痪卧床可能导致双下肢血栓，也加大了手术的难度和相关并发症的风险。
经过与患者及家属充分沟通和完善术前准备，日前，在麻醉科的密切配合下，肖建如、杨兴海教授团队成功施行了后路颈胸椎等多处肿瘤精准切除、脊髓神经根减压、椎体骨水泥填塞与钉棒内固定术。4个小时紧张而有序的手术大获成功。最令人欣喜的是，术后第一天奇迹发生了——完全瘫痪近2月的双下肢能动弹了，神经功能明显改善。
记者获悉，目前陈女士双下肢可抬离床面，不久有望下地行走接受后续综合治疗。
