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上交叉综合征与下交叉综合征
正常人无论是站立还是坐位,姿势都应该是笔直优美的。而有的人却呈圆肩、驼背、头部前倾,非常难看。不仅难看,这种不良姿势还会引起颈椎酸痛,肩部麻木,腰背不适等很多并发症,这种现象就是上交叉综合征。而有的人,行走起来,挺腹撅屁股,腰腿疼痛,站立不稳,这种现象就是下交叉综合征。
上交叉综合征常见于久坐或常进行超负荷训练的人士,如电脑工作者、健身爱好者、学生、文员、操盘手、外科医生、钟表修理工、绘图设计人员、驾驶员等。而啤酒肚的人、孕妇,办公室穿高跟鞋的女性,经常会出现下交叉综合征体态。
临床表现
上交叉综合征表现为圆肩、驼背、头部前倾,颈肩酸痛,肩部麻木,胸腰背疼痛不适,体态变形。严重者眼睛不能前视,行走不稳易扑。不少人还患有不同程度的寒背,所以本病又俗称背寒。下交叉综合征表现为轻微的髋关节屈曲,轻微的膝关节屈曲,骨盆前倾,腰椎前凸增加。行走时看起来肚子前挺,屁股后撅,好似腰部无力支撑,所以本病又俗称塌腰。
病因
久坐伏案工作或一直含胸习惯的人,长期上身向前倾,下巴凸出,上臂向外抬而没有贴住上半身,前臂在没有承托的情况下,对上肢及肩膀造成很大负荷。使颈胸前面的胸肌、肩胛提肌、上斜方肌长期处于收缩状态,肌力过强。久而久之,这些肌肉就会疲劳痉挛,也会发炎和疼痛。中下斜方肌、菱形肌及深层颈屈肌被抑制和牵拉,肌力过弱。肌力过强与肌力过弱形成交叉,所以叫上交叉综合征。另外,一些人因健美而过分锻炼胸大肌,缺乏锻炼上背肌群亦会导致上交叉综合征。
从侧面看一个人体,理想的状态应该是挺拔直立的,耳垂、肩峰、躯干中间、股骨大转子、膝关节、踝关节稍前一点,可以连成一条直线。啤酒肚的人、孕妇,办公室穿高跟鞋的女性,由于大肚子或胎儿的重量向前挺,使重心前移,为了行走的稳定,身体只能形成前挺后撅的态势。久而久之,胸腰部的伸肌如竖脊肌,因一直兴奋收缩,使肌力过强。腹肌群(包括腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌及腹横肌)、臀大肌及腘绳肌被抑制,肌力弱化。肌力过强与肌力过弱形成交叉,就变成了下交叉综合征。
病理机制
患有上交叉综合征的人,体态变形,形体勾腰驼背,影响外观,予人一种垂头丧气、没精打采的感觉。穿起衣服时不甚美观,漂亮衣服的美感也无法体现。
因肌肉过度紧张,导致颈肩部肌肉炎症和疼痛,严重影响生活质量和自信心。由于肌肉的长期痉挛和松弛弱化,与相关肌肉联系的筋膜、韧带及骨骼都会因应力的不平衡而劳损,形成风湿痹痛。
因颈椎曲度的改变,会形成颈椎病,严重的颈椎病会产生神经根甚至脊髓受压,出现手麻,下肢痉挛,行走踏空感觉等严重症状。
因颈部肌群应力的改变,影像血管的舒缩功能,引起脑部供血不足。产生耳鸣目眩,头痛头晕,失眠多梦等症状。
正常人体站立时,重心是从脊柱往下传到骨盆及下肢的。上交叉综合征的病人,重心是往前倾的,没有完全从脊柱往下传导,这就造成了人体重心的不稳,容易向前扑倒及摔跤。由于驼背含胸的畸形,导致胸廓形状改变,限制胸廓的扩张,影响呼吸功能。由于胸廓畸形,膈肌活动受限,胸腔腹腔相贴,内脏受挤压,引起消化系统及循环系统功能能障碍。
患有下交叉综合征的人,由于骨盆前倾,腰椎过度前凸,腰椎椎间及腰骶关节压力增大而劳损,导致韧带及关节囊等软组织变性,引起腰骶疼痛。
因重心的前移,引起髋关节和膝关节的过度伸展。由于脊椎关节的劳损,会引起腰椎不稳,小关节肥厚,椎间盘变性甚至腰椎间盘突出等。髋膝关节过伸,造成关节应力的不平衡,则是髋膝骨关节炎的重要诱因。
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上交叉综合征和下交叉综合征形成的姿势不良不仅难看,使身体产各种不适,影响工作和生活,还会导致许多疾病的产生。
中国医疗保健国际交流促进会骨科疾病防治专业委员会的调查报告显示,中青年人群脊椎病的发病率正在逐年上升。在工作人群中,脑力劳动逐渐增加是这种疾病增加的原因,因此,从现在的社会工作性质来看,预防和康复训练显得越来越重要。
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