脊髓神经根病

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颈椎病,什么情况下需要做手术 [复制链接]

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颈椎病,是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变,累及周围组织结构(神经、血管等)并出现与影像学改变相应的临床表现的疾病。

不同类型颈椎病所需要应用到的治疗方法不同。

神经根型颈椎病,是比较常见的一种,该种颈椎病多发于中老年人群,起病相对较缓。一般而言,神经根型颈椎病的发作会表现出脖子痛、颈部僵硬的现象;部分患者会出现肩颈及肩胛骨内侧的疼痛。

神经根型颈椎病的疼痛往往在夜间发作,通常使患者疼痛麻木难忍,严重影响患者的睡眠质量。待该疾病发展至晚期可能还会出现肌肉萎缩甚至肌束颤动。

脊髓型颈椎病,是所有颈椎病中最严重的一种类型,发病率相对较低。该分型颈椎病患者多表现出脊髓受损的相应症状,患者通常伴随颈部发硬、颈后伸时易四肢麻木的症状。

脊髓型颈椎病的影像学表现多为脊髓明显受压的征象。在医学理论中,椎体间运动导致的动态压迫、先天性椎管狭窄等因素都会推动脊髓型颈椎病的形成与发生。

颈型颈椎病,是各型颈椎病的早期阶段。该型颈椎病多发于年轻群体,主要与睡姿、身体姿势不当等因素有关。该疾病的主要牵扯部位为颈部、肩部,多表现出酸痛的感觉。此外,颈部肌肉比较僵硬,生理曲度明显减弱甚至消失,颈后部位存在明显的压痛。

得了颈椎病,一定要手术吗?

对于早期的颈椎病,尤其是颈椎的磁共振检查显示,患者的颈部脊髓和神经根压迫不重,并且患者自身感觉颈肩部疼痛、上肢麻木、放射痛的症状不是很重的,均可考虑保守治疗。保守治疗的方法主要包括头颈部姿势的调整,如避免长期低头,做做颈椎保健操,加强颈、肩、背部肌肉力量等。

出现以下症状或需进行手术治疗

1、首先存在颈椎病的症状,比如颈部疼痛、上肢麻木、放射痛,手指不灵活,无法完成写字,系纽扣、拿筷子等精细动作,走路不稳,脚底有踩棉花感等,经过严格的保守治疗6个月以上无效;

2、患者的症状严重影响其日常生活,患者迫切希望解决该症状;

3、影像学上存在手术指征,如颈椎不稳、脱位、颈椎退变导致脊髓、神经根存在较严重的压迫。

手术治疗可以解除脊髓、神经的压迫,恢复其功能,稳定脊柱,避免损伤进一步加重。

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