1.患者情况简述：
孙女士，55岁。患者半年前无明显诱因出现右侧腰臀部及大腿外侧疼痛不适。曾于外院行MRI检查，诊断为“L4-5，L5-S1椎间盘突出”，后接受针灸，推拿等保守治疗，无明显缓解。近两周逐渐出现加重，于久站，久行后尤为明显，休息后稍有缓解。后经朋友介绍来康睿仕就诊。
2.影像学检查：
（1）.MRI示：L4-5，L5-S1椎间盘突出，脊上韧带钙化
（2）.腰椎X片正侧位示：腰椎生理曲度变直，腰骶角增大，腰椎向右侧弯，左侧旋，L5一度滑脱；椎体边缘及关节突增生。
2.1首次整体评估记录：
（a）.足踝力线评估——左侧旋前足，左下肢整体内旋
（b）.骨盆左倾，肩峰左高右低——右侧背阔肌短缩，髂腰肌短缩，压迫臀上皮神经及股外侧皮神经
（c）SLR：患者右侧直腿抬高试验（+），约60度——神经张力过大
（d）患者弯腰时腰臀后部症状加重；Kemp‘stest(+),大腿外侧酸胀痛加重——脊髓及神经根受压
（e）棘突压痛明显，诉漏空感。腰椎稳定性测试（+）——腰椎失稳。
(f)托马斯试验右侧（+）——右侧髂腰肌缩短
2.2康睿仕整体医健解决方案简述：
根据患者的症状及查体，患者左侧旋前足，导致左下肢内旋，骨盆旋移，腰臀部张力失衡，腰椎侧弯；导致L4-5椎间盘突出压迫脊髓，右侧腰椎椎间孔压迫神经根。产生臀上皮神经（腰臀上部）及股外侧皮神经（大腿外侧）疼痛不适。
治疗方案：
（1）.定制足踝矫正鞋垫——纠正下肢力线
（2）.骨盆手法调整——纠正骨盆旋移
（3）.腰椎手法调整——减轻脊髓及神经根张力
（4）.胸腰筋膜松解，背阔肌及髂腰肌松解——解除外周神经卡压
3.治疗改善情况：
患者共经过6次治疗，右侧腰臀部及大腿外侧疼痛改善80%。只在长时间运动后有轻微不适。建议后期配合运动康复训练，提高腰椎及骨盆稳定性，纠正身体失衡避免症状反复。
4.案例分析：
临床上其实很多病例，腰椎甚至颈椎的问题，其根源都可能来自于下肢力线的失衡。我们前三次治疗都以下肢整体力线的调整为主，而她腰部疼痛的问题能得到解决，来自于精确的整体评估及治疗。“知其然，知其所以然，逆而治之，医之道也。”