作
者
简
介
当前由于风高物燥，不仅居民住宅要小心防火，各工厂、集贸市场、批发市场、餐厅等更要警惕，一旦失火，极易火烧连营，火势迅速蔓延，后果严重。居民个人和各单位部门要尽快检查和增加消防设施，整改火灾隐患，加强防火安全，正确用火用电，保证通道和安全出口的畅通，并掌握基本的防火、灭火和逃生自救常识。
鲍岚博士，中科院生物化学与细胞生物学研究所研究员、博导，上海市女科学家联谊会会员。主要从事神经系统发育及相关疾病研究。
吴丹和王飒爽，中科院神经科学研究所博士研究生。
输
关于痛，认识它，
感受它，应对它。
一位丈夫正在体验妻子分娩过程中的疼痛
疼痛面前，人人平等。无论是谁，总会经历不同程度的疼痛。
有疼痛，自然就有了对“镇痛”的需求。从年开始，国际疼痛学会将每年10月中旬的第一个周一确定为“世界镇痛日”。今年的10月15日，正是第15个世界镇痛日。
年，中国卫生部发文将“疼痛科”医院一级诊疗科目，医院都有专门的疼痛门诊并设有病床。这些措施都有利于开展疼痛治疗，进一步提高了人们的生活质量。
什么？我们很需要“痛感受”？
痛，到底是个什么东西？公元前8世纪的荷马作品中，疼痛这个词主要用来描述战士们在战斗中所受的打击或酷刑的痛苦经历。我国的古籍《韩非子喻老》里有记载说：“桓侯体痛”，意思很明确了。
国际疼痛学会对疼痛进行了精确描述：痛，是一种由于实际或潜在的身体创伤导致的一种不愉快的感觉和情绪。
尽管疼痛会给人带来厌恶性情绪，但疼痛本身也是给人的警示信号，提醒我们可能会到来的伤痛与疾病，催促我们及时寻求医疗帮助，使我们能远离危险的处境。有一类因为某个基因突变造成的无痛症患者，因为无法感受到疼痛，往往无法及时注意到自己的身体损伤，反而带来了很多危险。
疼痛可以发生在身体的各个部位
按持续时程、伤害刺激
疼痛可以这样分类
按持续的时程，疼痛可分为两类:
一类是急性痛，即皮肤受到刺激时很快发生的一种定位清楚而尖锐的疼痛，在撤除刺激后痛感会很快消失。比如：人走在路上脚突然踩到一个钉子，瞬间感到刺痛，抬起脚后痛感消失；皮肤有伤口时发生疼痛，而当伤口愈合结痂后疼痛随即消失。
另一类是慢性痛，即持续时间长，定位大都不精确，潜伏期长，伤口愈合3个月以上仍会复发的疼痛，严重的慢性痛甚至能持续10年之久。很多癌症发病过程中产生的疼痛也属于慢性痛。
按伤害刺激的不同，痛也可以分为机械性痛（如针扎、刀割）、温度性痛（如伤害性高温、低温接触）、炎性痛（如细菌感染）以及神经病理性痛（如神经压迫、神经截断）。
急性痛/机械性痛
炎性痛
神经病理性痛
从1到10，疼痛可以这样分级
想要准确描述疼痛，并不容易。比如，一点点痛是多痛？很痛有多痛？“痛得要命”又是多痛？
医疗界常用的办法，是根据患者的主诉进行打分，大致分为10级：
1~3级如用力鼓掌，4~7级如刀切到手，7~8级为宫缩痛，而烧伤、严重的腰椎间盘突出症为8~9级，最顶级的痛则是三叉神经痛、癌性疼痛等。
由于疼痛分级是根据患者的主诉，在同样的情况下，可能因为主观感受不同而分到不同的等级。比如说在产科病房里，正在经历分娩疼痛的产妇有的会高喊“痛死了”，但也有人认为这个级别的疼痛仍在可以忍受的范围之内。
总而言之，这些关于疼痛分级的参考信息，可以帮助患者比较准确地对医生陈述自己的状态。
痛觉是怎样产生的？
以四肢皮肤的疼痛感受为例。
痛觉的产生和传递
在皮肤中埋藏着丰富的神经末梢被称之为感受器，它们能接受来自外界的机械和温度等刺激。一般认为，不同类型的感受器负责接受不同类型的刺激，例如围绕毛囊的环型披针状末梢，就能被轻触觉等非伤害性机械刺激所激活；还有一类游离神经末梢，它们在外界刺激强度达到一定阈值时才被激活，我们称之为伤害性感受器。
当皮肤受到伤害时，无论是机械、化学还是高（低）温，都会过度激活皮肤中的伤害性感受器，从而将刺激转变成电信号。外周伤害引发的电信号沿初级感觉神经元的神经纤维传入脊髓背角，经初步整合通过脊髓丘脑束到达丘脑，再传至大脑的感觉皮层，使得我们产生痛觉。
镇痛有那些方法？
疼痛是一种让人很不愉快的感觉和情绪，不仅会带来肉体上的痛苦，严重时还会影响人们的精神和心理状态，因而，如何缓解和治疗疼痛一直都是人类生活中的一个