随着健身风气日渐盛行，许多民众除了上健身房运动，也会在家里做俯卧撑、仰卧起坐锻炼。不过，陕西省一名年轻男子近日在家做完俯卧撑，刚开始进行扩胸运动时，前胸和后背突然传来一阵剧痛，吓得他赶紧就医。没想到，患者到院后突然感到下身无力，肚脐以下甚至失去知觉，被确诊罹患罕见疾病。做俯卧撑是常见的运动方式，这究竟是怎么回事？
据陕西都市快报报道，10月10日早晨，29岁的小伙小陈（化名）在家中做俯卧撑、扩胸运动等锻炼，做了几组后突然出现前胸针扎样、间接性疼痛。过了几分钟后背部开始持续性剧烈疼痛。胸前和背部的持续性疼痛让小陈内心充满恐惧，于是他紧医院就诊。
令人揪心的是，患者检查阶段又出现左下肢瘫痪的症状，行走困难。据急诊科护士说：“在检查过程中，患者突然左下肢无力、麻木，无法正常行走，在医务人员的搀扶陪同下才做完了检查”。为进一步诊治，确保患者生命健康安全，最终，以“下肢无力待查”收治入院。
由急诊科紧急转诊至神内二科后，神经系统查体仅有左下肢肌力5-级，双下肢腱反射活跃，踝阵挛阳性。结合临床及辅助检查，考虑到患者胸痛后出现左下肢力弱，查体表现为锥体束受累，怀疑胸段脊髓病变可能性大，另外需考虑排除脑血管病，主动脉夹层。晚上10半，患者双下肢已经不能活动了，肌力0级，肚脐以下没了知觉，患者出现截瘫状况。
翌日凌晨2点多，患者进入手术室，医生打开椎管看到了暗红色的血凝块，将血凝块取出，仔细观察脊髓慢慢恢复了搏动，然后对椎体进行了钉棒内固定及椎旁植骨融合手术。当天下午3点钟再次查看了病人，患者双下肢肌力已经恢复到4级，基本正常，双侧髋以下活动机能正在逐步恢复中。
医院骨二科副主任朱宏斌医师透露，男子罹患的是「胸椎管内硬膜外血肿」，发病率仅百万分之一，属于相对罕见的疾病。
朱宏斌表示，患者发病的原因并不是因为俯卧撑，而是他本身的胸椎管就存在隐患，才会被运动诱发，严重时可能引发局部甚至全身瘫痪，提醒民众若有类似症状，一定要尽快就医。
自发性椎管内硬膜外血肿致大爷双下肢瘫痪
另据大众卫生报报道，医院骨五科收治了一位因突发急性腰腿痛，导致双下肢截瘫的六旬患者。在为患者进行了椎管内减压、血肿清除术后，患者从ICU转出，目前生命体征平稳，正在接受进一步的康复治疗。
家住娄底的65岁赵大爷，平素身体健朗。几天前突然感觉腰及双下肢剧烈疼痛，医院马王堆院区骨五科救治。经检查发现，患者患有自发性椎管内硬膜外血肿，由于椎管内的血肿压迫神经，导致患者出现截瘫，且病情还在逐步加重。入院时，患者已出现心衰、呼吸衰竭等表现，病程进展非常快，情况十分危急。该院骨五科主任贺学*立即组织医护团队讨论后认为，目前患者手术指征明确，需要争分夺秒进行急诊手术。当晚，由贺学*带领的医疗团队在全麻下为赵大爷实施了椎管内探查、血肿清除及后路融合固定术，术中完全清除椎管内大量团块状血肿。
贺学*介绍，自发性椎管内硬膜外血肿是比较少见的急症，国外报道其发生率约为1/万，占硬脊膜外腔病变的0.3%~0.9%。血肿可导致脊髓神经受压，出现肢体运动、感觉及大小便功能缺损症状，严重者导致患者出现截瘫，通常要求行急诊手术减压、清除血肿。
自发性椎管内硬膜外血肿是一种病因不明，以颈肩部或背部疼痛急性发作，伴进行性神经根或脊髓受压为特征的疾病。临床中较少见，临床工作中极易漏诊，如果该病诊断或处理不及时将会给患者带来严重后果，轻者神经功能受损，重者则可致死亡。该病可发生于任何年龄，国外统计40至50岁多发，男女比例约1.4:1，主要发生在下颈椎及胸椎，腰椎少见。其治疗以外科手术为首选治疗方案。
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