文/羊城晚报记者胡菁通讯员曾妍芳
据广州电视台5日晚报道，广州荔湾区某小学近日发现水痘疫情，三年级多名学生感染水痘。校方表示，已加强晨检，一旦发现学生有发热、皮疹等症状，会要求患儿立即就医并停止回校。
现在已进入水痘高发期，许多家长都迫切想了解：究竟孩子打过水痘疫苗是否还会被感染？水痘有哪些症状？病*的传染渠道是什么？羊城晚报记者请儿科专家一一解答。
水痘初期症状似感冒据越秀区妇幼保健院儿保科主任张建珺介绍，水痘是由水痘-带状疱疹病*引起的急性传染病，人群普遍易感，但多见于10岁以下儿童。水痘全年都可发生，以冬春两季更多见。现在正值冬春交替，天气反复多变、时暖时冷利于水痘病*侵袭人体，水痘疫情进入高发期。水痘病*传染性强，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具传播，如玩具、文具、门把手等，易感儿童接触后90%可发病。这也是为什么水痘特别容易在幼儿园和学校引起暴发流行的原因。
感染水痘病*后，潜伏期（感染至出现症状的时间）一般是12-21天。发病初期可出现畏寒、发热、头痛、乏力、咽痛等表现，很多家长以为孩子“感冒了”。一两天后才出现皮疹，表现为红色斑疹→丘疹→水疱疹→结痂四个阶段。
张建珺主任指出：“皮疹初期为红色斑疹、丘疹，很快变为米粒至豌豆大的圆形水疱，疱液起初清亮，呈珠状，后稍浑浊，周围有红晕。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。一周左右痂皮脱落，一般不留疤痕。皮疹多呈向心性分布，主要位于躯干，其次是头面部，四肢相对较少，手掌、足底更少。整个病程约10天，病后免疫力持久，一般不会再发生水痘。”
感染水痘，保护皮疹勿搔抓张建珺提醒，由于儿童机体免疫力没有成人那么强，因而容易在幼儿园、小学感染水痘病*。幼儿园和学校等集体单位应对教室等场所采取必要的开窗通风措施，进一步加强对学生的晨检制度，及时发现可疑病例，及早进行隔离治疗，避免造成多发、暴发。
水痘的主要症状为发热和出疹，皮疹痒感明显，会令患儿烦躁不安，并用手搔抓，以致皮肤感染，这是水痘最常见的并发症。若护理不当，破损的皮肤极易发生感染，少数患儿因为抵抗力弱，甚至可能患上脑炎、心肌炎等疾病，因此对水痘不可小觑。家长护理时要注意避免患儿搔抓，皮肤瘙痒可外涂炉甘石洗剂，尽量让皮疹自然结痂。疱疹出得厉害的可波及口腔、鼻腔、眼结膜、生殖器等黏膜部位，这些地方也要注意保护。此外，让患儿多喝水，多吃营养丰富又易消化的食物，多吃果蔬，忌吃辛辣鱼虾等食物。
在护理患儿的过程中，家长也要注意自身防护，尤其是不要在护理出水痘患儿的同时又接触其他易感儿。没有得过水痘的孩子或成人，若在皮疹全部结痂前（结痂后才没有传染性）和患儿有过接触，易被传染，但由于病*潜伏期最长可达21天，需观察3周才知道有没有被传染。一般来说，水痘是自限性疾病，按上述对症处理即可。若家长觉得不放心，也可以向儿科医生求助。
虽然水痘发病后的临床表现不是很严重，但恢复期相对较长，且在恢复期仍有传染性。因此，儿童一旦感染水痘病*，必须隔离，直到全部皮疹干燥结痂，身体彻底恢复后再返校或幼儿园，否则容易导致幼儿园或学校多班级疫情连绵不断。
目前，医学界对水痘还没有特效的治疗手段，以对症治疗为主，比如，发热患儿用物理或药物降温，水疱破溃后如发生继发细菌感染可用抗生素等治疗手段。
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接种疫苗后还会出水痘？
接种水痘疫苗是预防和控制水痘的最好办法。目前，水痘疫苗属于自愿自费接种的疫苗，1岁以上的儿童接种疫苗后可获得较好的预防效果。满12月龄、未患过水痘的易感人群均可接种水痘疫苗进行预防。为了避免儿童入托或入学后感染水痘，因此建议儿童在入托或入学前接种一剂水痘疫苗，疫苗接种后需要至少一周才能产生抗体。
但张建珺强调，接种了疫苗仍有可能感染水痘病*，因为接种水痘减*活疫苗预防轻型水痘效力在95%以上，预防中重型水痘效力为70%~90%。疫苗接种后仍有10%-30%的儿童可发生水痘，但症状较轻。疫苗接种不能提供终身保护，而自然感染水痘几乎可产生持久的免疫保护。
知多D：水痘病*可长期潜伏
儿童初次被水痘-带状疱疹病*感染后引起水痘，恢复后病*可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内，少数人在青春期或成年后，在疲劳、免疫力低下的情况下，或受到冷、热、药物、创伤等因素作用下，水痘-带状疱疹病*会被激活，引发“带状疱疹”，即广州人常说的“生蛇”。
（责任编辑：陈映平、谢哲）