脊髓神经根病

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TUhjnbcbe - 2021/3/17 0:05:00

神经根型颈椎病

什么是颈椎病

椎病是指在颈椎间盘退变的基础上,累及周围的相应组织如肌肉、筋膜、脊髓、神经、血管等,并由此引起的有多种临床表现的一类退变性疾病。

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病因

1、内因:颈椎周围软组织损害;椎间盘、椎间关节退变;颈椎的先天病变。

2、外因:急性外伤;慢性劳损(不良的工作姿势,不良的睡姿,不良的生活习惯,不适当的体育锻炼);咽部感染;风寒湿侵袭;过度疲劳;内分泌失调。

诊断要点

Q1:X线片

临床表现与X线片所见均符合颈椎病者,可以确诊。

Q2:查体实验

椎间孔挤压试验(压顶试验);臂丛牵拉试验;上肢后伸试验。

Q3:综合评估

具有典型的颈椎病临床表现,而X线片上尚未出现异常者,应在排除其它疾患的前提下,诊断为颈椎病。但对临床上无主诉与体征,而在X线片上出现异常者,不应诊断为颈椎病。可对X线片上的阳性所见加以描述。

━━━━━典型病例

患者,男性,42岁,年10月26日就诊,病史为颈、肩部疼痛、麻木,且疼痛向左侧前臂放射。伴有头痛、头晕、视物模糊、耳鸣等症。

检查:X线正位片可见颈椎侧弯,钩椎关节不对称、增生,棘突侧偏,椎间隙狭窄,椎间孔挤压试验阳性。

诊断:神经根型颈椎病。

治疗:采用“颈五针”治疗。患者取俯卧且头前屈位,操作部位暴露良好,单纯埋线针刀松解并同时埋线1-3疗程,15天为一疗程。

定点取穴:“颈五针”之颈中点(正中线第四、五颈椎棘突之间一点),关节柱点(第四、第五颈椎棘突旁开2cm各一点,共四点)。

操作手法:线体对折旋转埋线术

愈后:明显改善颈、肩部疼痛、麻木症状,左臂放射疼痛的症状。

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治疗意义

埋线针刀疗法之“颈五针”具有舒筋通络、活血祛淤、祛风散寒、健脾祛湿的多方面的中医功效,并且促可以进代谢,改善局部微循环,故而在治疗治疗颈椎病方面能有很好的临床效果。

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