门诊经常会遇到颈椎病的患者有疑问,为什么我拍了片子,还需要做颈椎的MRI呢?颈椎病有很多分型:比如神经根型、脊髓型、椎动脉型等等,每一型的症状不同,所需要的检查也不同,甚至有的时候需要不止一项辅助检查。那么每种检查有何特点呢?我们来总结一下:
X线检查:是颈椎病最基本的检查。颈椎病常表现为颈椎正常生理曲度消失,骨质增生,椎间隙狭窄,斜位可观察椎间孔的大小,过伸过屈位还可以观察颈椎节段性不稳定。
CT检查:可清楚显示颈椎周围结构、椎间盘,对骨质变化敏感。用于诊断椎间盘突出、韧带钙化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏。
MRI检查:可以清晰显示颈椎周围软组织、甲状腺、神经根、椎间盘及脊髓,对软组织变化敏感,能显示椎间盘突出程度、神经纤维瘤等病变,尤其对于脊髓发育异常或延髓的空洞症以及肿瘤或转移瘤有特异性,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断有重要意义。
超声:椎-基底动脉多普勒用于检查椎动脉血流情况,也可以观察椎动脉的走形,对于眩晕为主要症状的患者价值较高。
肌电图:适用于以肌肉无力为主要表现的患者。主要用途为明确病变神经的定位,与神经变性、侧索硬化等神经内科疾病向鉴别。
不同的检查有不同的侧重点,需要大家在医生的指导下进行。
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