年12月11日,唐山市首例经皮微创椎间孔镜下应用Key-Hole技术治疗神经根型颈椎病取得成功。
43岁的男性患者孟先生,颈部疼痛、右上肢放射性麻木、疼痛3个月,最近2天加重,患者疼痛不堪,严重影响了日常生活,慕医院脊柱三科就诊。这名患者属于非常典型的神经根型颈椎病,住院后陈先主任及医师多次研究、进行病例讨论,在患者的要求下,决定为他行微创经椎间孔镜治疗根性颈椎病(Key-Hole技术)。12月11日,陈先主医院王文主任医师合作,颈后路局麻下,历经2小时,唐山首例微创椎间孔镜治疗根性颈椎病的手术顺利完成,术后患者疼痛症状立刻消失。
这种微创手术是通过椎间孔镜来完成的,此项技术属于国内领先水平,手术切口仅仅为0.8cm,手术全程在C型臂下完成,不需要常规开放切开组织,避免牵拉重要的血管、神经等。采用椎间孔镜可视化技术靶向定位病变部位,大大减少了手术风险,具有安全高效、微损伤、恢复快的优点。
经皮微创椎间孔镜技术治疗脊柱疾病是近年来全新的治疗理念。目前已经广泛应用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的治疗,用这种治疗方法治疗神经根性颈椎病,又是一种全新的挑战。神经根型颈椎病是颈椎病的一种最为常见类型,随着当前人们生活方式的变化,神经根型颈椎病发病趋向年轻化,发病率逐渐增加。神经根型颈椎病的保守治疗一般采用牵引、颈托外固定、应用药物治疗等,对于症状轻微的能取得很好疗效,但对于神经根压迫严重并伴有神经根管狭窄、椎间盘突出者,保守治疗往往效果差,需要开放手术治疗。手术方式一般采用颈椎前路或后路开放手术,传统开放手术一般在全麻下进行,创伤大,手术融合固定部分节段,影响颈部活动范围,卧床时间长手术风险大,并发症多。尽管手术微创,但对于手术医师要求极高,一定要对颈椎解剖结构非常熟悉,还要有丰富的镜下操作经验,此次成功开展颈椎后路椎间孔镜手术是在前期积累上的进一步提高,是脊柱内镜技应用在颈椎领域治疗上的技术突破。
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