北京最好的医院治疗白癜风 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html带状疱疹(Herpeszoster,HZ)是一种由水痘-带状疱疹病*引起的感染性皮肤病,常伴有神经痛,多为阵发性,也可为持续性,并在身体单侧出现带状分布的皮疹[1],故名“带状疱疹”。带状疱疹患处会先出现潮红斑,很快出现粟粒至*豆大小丘疹,成簇状分布而不融合,继而迅速变为水疱,疱壁发亮,疱液澄清,外周绕以红晕。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线[1]。水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着[1]。带状疱疹是由潜伏在患者体内的水痘-带状疱疹病*再激活所致[1,2]水痘-带状疱疹病*(varicella-zostervirus,VZV)属于人类疱疹病*α科,命名为人类疱疹病*3型[1],具有嗜神经性,人是该病*的唯一自然宿主[2]。带状疱疹和水痘的“罪魁祸首”都是水痘-带状疱疹病*,只是在不同时期,表现为不同的疾病[3]。水痘-带状疱疹病*的初次感染主要发生在儿童,可引起水痘(varicella,chickenpox)[2]。患者痊愈后,有少量病*会终身潜伏在宿主脊髓后根神经节、脑神经节及肠道神经节的神经细胞中[2]。即使身体健康,几乎所有年长的人神经系统中都潜伏着水痘-带状疱疹病*[3]。随着年龄增长,免疫功能逐渐下降,潜伏的病*会被再次激活,经感觉神经纤维转移到皮肤进行大量增殖,破坏皮肤细胞,损伤局部神经,导致疼痛性皮肤疾病,也即带状疱疹[1,2]。大约1/3的人在一生中会患带状疱疹[3](来自美国的研究数据)年龄是带状疱疹最重要的危险因素[3]。50岁以上为易发人群,年龄越大越容易患病,病情也更严重[1,2]。糖尿病、高血压等慢性疾病和免疫抑制治疗(如:化疗、激素治疗等)也是引发带状疱疹的危险因素[1,4]。此外,细胞免疫缺陷、遗传易感性、机械性创伤、发热等系统性疾病、近期精神压力大、劳累等都是带状疱疹的常见诱因[1]。带状疱疹的治疗目标是缓解急性期疼痛,缩短皮损持续时间,防止皮损扩散,预防或减轻带状疱疹后神经痛(PHN)等并发症[1]。带状疱疹治疗方法有限[3],目前常见的药物治疗方法有:抗病*药物治疗、糖皮质激素治疗和镇痛治疗等[1]。抗病*药物治疗能有效缩短病程,加速皮疹愈合,减少病*播散到内脏;但应在发疹后24-72小时内开始使用,以迅速达到并维持有效浓度[1]。具体治疗应咨询专业医生。
?提高50岁及以上易感人群的抵抗力是重要的基础预防措施[1]。
?带状疱疹患者应采取接触隔离措施,免疫功能低下的播散性带状疱疹患者还应采取呼吸道隔离措施直至皮损结痂[1]。
?接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段[2],可显著降低带状疱疹疾病负担[1]。
参考文献:
[1].中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组.带状疱疹中国专家共识.中华皮肤科杂志,,51(6):-.
[2].权娅茹,李长贵.水痘和带状疱疹及其疫苗.中国食品药品监管,,(04):87-91.
[3].HarpazR,Ortega-SanchezIR,SewardJF;AdvisoryCommitteeonImmunizationPractices(ACIP),CentersforDiseaseControlandPrevention(CDC).Preventionofherpeszoster:re