下腰痛
据统计,腰痛的患病率居高不下,慢性腰痛的患病率逐年上升。人们俗称的腰痛更准确来说应是下腰痛。据统计,人群中下腰痛终生患病率高达85%,那什么是下腰痛,该如何治疗、预防呢?一起来听听康复医学科的小崔医生是怎么说的吧。
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下腰痛(lowbackpain)
下腰痛指的是腰骶部急慢性疼痛,部位通常是肋骨下缘与臀下皱褶之间的疼痛,伴有或不伴有下肢放射痛。一般分为三类,特异性、神经根性和非特异性。
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导致下腰疼的原因
椎间盘、韧带、神经及脊髓周围的肌肉病变均可引起腰痛。大多数腰痛都是由于不良姿势导致过度牵拉致使疼痛。也有随着年龄增长,椎间盘髓核水分减少,纤维环数量下降,使椎间盘移动度更大,产生疼痛。
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容易造成腰痛的不良姿势
拿重物
直接弯腰提重物会导致腰椎间盘突然受力增加,很容易使腰椎间盘通过薄弱区域突出。
Tips:将重物拿至身体重心线的附近,用下肢伸展之力拿起,最好将所提物品靠近身体前方。
不良坐姿
不良坐姿会导致腰椎前凸曲度减少,椎间盘压力增加,长时间维持这个姿势容易引起腰部疲劳。
Tips:良好的坐姿应是保持上半身挺直,后背部尽量靠近椅背。且伏案一段时间后,宜站起身进行腰部的活动,避免腰部某些肌群较长时间处于收缩状态。
穿高跟鞋
穿高跟鞋会使人体重心前移,骨盆前倾,导致椎间盘受到的负荷过大。
Tips:平时应尽量穿平底鞋。
(以上图片源于网络)
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下腰痛的康复治疗
物理因子疗法
物理因子疗法是综合治疗方案中最常采用的方法,早期理疗可以明显降低患者急性腰痛转为慢性腰痛的风险。包括冲击波治疗仪、干涉波变频治疗仪、颈腰椎牵引治疗仪等。
腰围固定疗法
腰围固定可减少腰椎过度活动,减少肌肉和韧带的负担,减轻症状。但腰围不应该长期使用,佩带期间根据情况可增强腰腹肌肉训练。
针灸推拿疗法
针灸推拿疗法的主要作用机制是改善循环、缓解肌肉的痉挛及减轻疼痛。
麦肯基疗法
麦肯基疗法是新西兰著名物理治疗师RobinMckenzin独创的治疗腰痛的技术,受到国际上广泛认可。
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麦肯基疗法
动作一
俯卧
动作要领:①身体俯卧平躺,双臂放在身体两侧,保持伸直和放松,头转向一侧。②保持这一姿势,做几次深呼吸,然后完全放松全身肌肉2-3分钟。
练习频率:每天6-8组,中间间隔时间要均匀,约2小时做一组。
动作二
俯卧伸展
动作要领:①将手肘放在垂直于肩膀之下的地方,使上半身支撑在前臂之上。②深呼吸几次,然后尽量完全放松腰部的肌肉,保持2-3分钟。
练习频率:每天6-8组,中间间隔时间要均匀,约2小时做一组。
动作三
卧式伸展练习
动作要领:①将双手放在肩膀之下,摆出准备做俯卧撑的姿势;②伸直手臂,在疼痛可以忍受的前提下尽量撑起上半身;③练习到最后你的背部要伸展到最大的程度,手臂也要尽量伸直。
练习频率:每组10次,每天6-8组。
动作四
站立伸展运动
动作要领:①两脚分开站直,双手放在后腰部,四指靠在脊椎两侧;②躯干尽量向后弯曲,使用双手作为支点。
练习频率:随时都可以做。
注意:发生急性腰痛时,如果条件不允许你躺下来,可以用动作四代替动作三。
动作五
平躺弯曲运动
动作要领:①平躺在地上或床上,双腿弯曲,两脚平放。②使双腿靠近胸部,双手抱住双腿,在疼痛可以忍受的前提下轻柔而缓慢地将两膝尽量靠近胸部。
练习频率:每组5-6次,每天3-4组,在动作五后必须马上做动作三。
注意:这项动作可以被用来治疗下背部受伤所引发的僵硬感。
动作六
坐式弯曲运动
动作要领:①将椅子放平稳,坐在椅子边缘,双腿尽量分开,双手平放在膝上②向下弯腰,双手抓住脚踝,或者触摸脚边的地面。③双手抓住脚踝,使身体继续向下弯曲。
练习频率:每组5-6次,每天3-4组,在动作六后必须马上做动作三。
注意:无论动作五是否有效,请在连续练习动作五一周后再开始动作六。
动作七
站立弯曲运动
动作要领:①双脚分开站直,双臂放松在身体两侧②向前弯腰,双手在身体能承受的范围内尽量向下伸。
练习频率:每组5-6次,每天1-2组,在动作七后必须马上做动作三。
注意:请在连续练习动作六两周后再开始动作七。
来源/康复医学科图/崔宜万文/崔宜万主办丨*委办公室
编审丨丁晓燕
编辑丨曹熠雯
期号丨总第期
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