74岁彭嗲嗲最近5天总是感觉右侧颈肩部疼痛不适，听家人说可能是颈椎病犯了，于是自己在家搞起了拔罐、艾灸、推拿、还贴了膏药。然而症状非但没有得到缓解，反而不断加重，疼痛不仅开始朝着右侧上臂外侧放射，而且肩背部疼痛难忍，连续几个晚上都痛得难以入眠。
为寻求病情改善，于是彭嗲嗲特地来到湖南中医院针灸推拿康复科住院治疗，医师接诊了彭嗲嗲后，结合病史以“混合型颈椎病”收治入院。在完善检查的同时，以颈椎病对病人进行了一次针灸治疗。然而次日查房时，彭嗲嗲表示，肩背部疼痛未见明显缓解，昨夜疼痛剧烈，并且时有耳前腋下疼痛，一夜未眠。管床医师在进行循经触诊时，发现彭嗲嗲的右侧上臂内侧昨日光洁的皮肤不知何时出现了几簇绿豆大小红色疱疹，经仔细诊查后，明确彭嗲嗲所患疾病为“带状疱疹”，也就是俗称的“缠腰火丹”、“蛇串疮”。
疱疹沿右上肢手太阳小肠经与手少阴心经分布自手指起至肩部分布距离远、范围广，中医经络辨证为手太阳小肠经与手少阴心经表里两经发病的“蛇串疮”。结合患者全身表现，为彭嗲嗲制定了中医特色综合治疗方案，治以针刺、火针与特色灸法“铺棉灸疗法”以及中药汤剂口服，和抗病*、止痛、营养神经等对症治疗。
上图为医生为患者做针灸治疗
上图为治疗2日后疱疹结痂
经过医生的精心治疗，彭嗲嗲的症状很快得到控制。随后几日查房时彭嗲嗲又表示背部及右侧上肢外侧间断出现针刺样疼痛，夜间为甚。考虑到彭嗲嗲此时应为带状疱疹损伤神经后引起的疼痛。医生又运用中医特色疗法中的放血疗法、麦粒灸疗法为彭嗲嗲治疗，彭嗲嗲的疼痛完全得到控制。
出院时，彭嗲嗲为表示感谢，特地送来了一面锦旗给管床医生表示感谢。彭嗲嗲激动的说：“感谢你们为我解除了痛苦，你们的耐心、细心、专业，使我终于晚上可以睡个安稳觉了，由衷的感谢你们！”
上图为患者送锦旗给陈成、牛子青住培医生以示感谢
潘江副主任医师介绍：带状疱疹是临床常见的皮肤系统疾病，是由水痘-带状疱疹病*感染所致，病变以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征，其传播途径仍为“皮肤-空气-呼吸道”。由于病*具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病*可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。
带状疱疹因其疱疹沿病变神经分布而像蛇形，中医叫“蛇串疮”；因其最常发于腰背部中医叫“缠腰火丹”，但不仅仅只发于腰背部。而且往往会有1-5天左右的前驱症状期，先出现局部疼痛、而不见疱疹，往往容易漏诊误诊，临床诊疗时尤其需要注意。
发病后，疱疹一般可在半个月左右恢复，而常遗留神经疼痛症状，严重者彻夜难眠、损伤部位不能着衣服。针灸的早期介入治疗有助于帮助患者减少带状疱疹后遗神经痛的发生。急性期除了常规药物治疗，常用的中医针灸方法有围刺、火针、铺棉灸等特色方法治疗。
作者介绍：潘江，医学博士、博士后、副主任医师，湖南省“青年岗位能手”，湖南中医院“十佳优秀青年医师”，“优秀医师”。中国中医药信息学会药灸分会副秘书长兼常务理事，湖南省中医药信息研究会针灸康复及中医外治法分会副会长兼常务委员，中国针灸学会脑科学医疗联盟委员会委员、湖南省针灸学会埋线专业委员会委员、湖南省中医药学会针刀专业委员会理事。善于运用中医针灸综合疗法治疗各类瘫证、痛证、胃肠病、皮肤系统疾病、失眠、男性病、术后并发症等疾病均有一定经验。年获湖南中医院规培小讲课比赛2等奖，年获湖南中医药大学青年教师竞赛2等奖，医院青年教师竞赛1等奖，优秀硕士论文获得者，湖南省自然科学优秀论文3等奖，在国家级、省级核心刊物发表论文15篇，参加国自然课题5项，主持省厅级课题7项，参编著作8部，申报成功实用新型专利6项，获湖南省科技进步二等奖1项、湖南省针灸学会科技奖一等奖1项、湖南省中医药科技奖一等奖1项。
作者：潘江、陈成
照片：牛子青、王凯
审核：娄必丹
编辑：周文娟
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