66岁的罗大爷，6个月前开始无明显诱因出现腰部、左臀部及左下肢酸胀麻痛，夜间出现静息痛，不能久卧，夜不能寐，严重影响生活。医院治疗，治疗效果均不佳，在朋友的介绍下，罗大爷被家属医院骨伤十科诊治。
经骨伤十科副主任陶志强详细询问罗大爷病史及仔细阅片后发现，造成罗大爷腰痛、夜不能寐的原因，并非腰椎间盘突出症，而是椎管内神经鞘瘤。
术前磁共振影像
入院后，在完善相关检查，排除手术禁忌症后，骨伤十科脊柱团队为罗大爷在全麻下行椎管内肿瘤切除+棘突椎板回植内固定术，手术顺利。
术中椎管内肿瘤
切除的肿瘤
棘突椎板回植内固定术
术后第一天症状完全缓解，术后观察7天，无脑脊液漏等并发症发生。目前，罗大爷已出院。
术后病理示：神经鞘瘤术后复查肿瘤已切除神经鞘瘤神经鞘瘤是椎管内常见的良性肿瘤，发病率为椎管内肿瘤第一位，占所有椎管内肿瘤的25%~40%。椎管内神经鞘瘤以20~60岁多见，男女发病相差不大，男性略多于女性，无明显高峰发病年龄。好发部位依次为腰、胸、腰骶、颈段，多位于髓外硬膜下，少数在硬膜内外或椎管内外生长。腰背痛和神经根痛是神经鞘瘤最常见的首发症状，多见于单侧。
诊断由于椎管内神经鞘瘤起病隐匿，脊髓和神经受压迫可能导致永久不可逆性功能丧失，因此，早期诊断非常重要。由于椎管内神经鞘瘤早期无明显临床症状，且影像学检查特异性不明显，易造成漏诊、误诊现象。MRI是目前较为公认的最佳检查方法。
治疗椎管内神经鞘瘤一经确诊，即应尽早手术，彻底切除肿瘤是有效的治疗方法。手术治疗旨在解除脊髓压迫，恢复脊髓功能，改善神经功能，提高感觉和运动功能，增加膀胱控制力，提高生活质量。
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科室
骨伤十科脊柱团队医院骨伤十科微创脊柱外科团队成立于年，是医院发展较快、最具特色和影响力的科室之一。在学术带头人范少勇副院长牵头、陶志强副主任带领下，微创脊柱外科团队不断壮大，在微创脊柱外科领域取得了令人瞩目的成绩，以崭新面貌为患者提供更加专业、优质的诊疗服务。
骨伤十科微创脊柱外科团队成员8人，其中主任医师1人，副主任医师2人，博士2人，研究生5人，本科生1人，博士生、研究生导师1人。至今，科室诊治范围涵盖所有脊柱疾病，其中脊柱微创技术已覆盖全脊柱（颈椎、胸椎、腰椎），科室已全方位开展脊柱内镜技术（Endo-Love，Endo-Surgi，ULBD，Endo-PLIF等）、PVP、PKP、OLIF、介入治疗、经皮椎弓根钉内固定术等微创治疗技术，脊柱微创技术水平处于国内先进水平。
骨伤十科微创脊柱外科团队成员年荣获“南昌市百名优秀医生”称号1名，年荣获南昌市科协系统“十佳科技工作者”1名。团队成员先后荣获“援疆优秀个人”“援疆突出贡献奖”荣誉。近2年，团队承担1项省自然基金课题，省、市厅级课题数篇，SCI数篇，北大核心期刊数篇等，来我科团队学习交流脊柱微创技术进修人员30余人。
团队坚持“以人为本、以诚为重、传承发展、求实创新”为宗旨，强调以精准、微创、快速康复为科室特色发展，专注于各种脊柱退行性疾病、脊柱外伤及其他脊柱相关疾病的诊治与康复；遵循“保守-介入-微创-传统手术”的阶梯治疗理念。用精湛的医术和温馨的服务，为百姓健康保驾护航。
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陶志强
骨伤十科副主任副主任医师
中国中西医结合脊柱微创专业委员会委员、江西省康复协会脊柱疾病专业委员会常务委员、江西省医师协会脊柱分会委员、江西省中西医结合委员会脊柱分会委员。以脊柱外科、脊柱微创技术为研究方向。发表论文10余篇，参与江西省自然科学基金项目1项，主持及参与市厅级课题5项，主持市级新技术1项，《VertebralCompressionFracturesinOsteoporoticandPathologicBone》一书中文版译者，《现代骨科疾病诊断与康复治疗》一书编委，《实用骨科疾病诊治与康复治疗》一书副主编。END