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患者下台阶踩空致右踝部肿胀疼痛，无法负重，且X线检查未见明显异常，考虑踝关节扭伤。一般治疗：局部冷敷、休息、抬高肢体。物理治疗：消炎、镇痛、恢复运动功能。损伤24个小时内以冷疗为主。该患者目前处于急性损伤24小时内，故应立即冷（冰）敷，弹力绷带加压包扎，以达到减轻疼痛，消除肿胀的目的。
[考点]手摇车试验用于下肢功能障碍者。运动起始负荷~kg/min，每级负荷增量~kg/min，时间3~6分钟。
[考点]等长收缩试验一般采用握力试验。常用最大收缩力的30%~50%作为运动强度，持续收缩2~3分钟。
[考点]心电运动试验试验前2个小时禁止吸烟、饮酒，不可饱餐或空腹，并适当休息(.5个小时)。
[考点]心电运动试验试验前1天内避免参加重体力活动，并须停用影响试验结果的药物。
[考点]症状限制性运动试验的运动终点是出现心肌缺血或循环不良的症状、心电图异常血压异常、运动诱发的严重心律失常等。
[考点]心率:每增加1MET，心率应该增加8~12次/分。异位心动过速时应该立即停止运动，提示患者应该限制体力活动。
[考点]心电运动试验血压:运动负荷每增加1MET，收缩压相应增高5~12mmHg。收缩压一般可以达到~mmHg运动时收缩压达到mmHg、舒张压达到mmHg为高限。
[考点]运动时每搏量逐步增加，心输出量也逐渐增大，最高可达安静时的两倍左右。心输出量最大值可达安静的4~5倍。
[考点]运动中ST段出现明显偏移为异常反应，包括ST段下移和上移。
[考点]ST段上抬:有Q波的ST上抬提示室壁瘤或室壁运动障碍;无Q波的ST上抬提示严重的近端冠脉病变或痉挛和严重的穿壁性心肌缺血。
[考点]气短气急症状分级:1级--无气短气急;2级--稍感气短气急;3级--轻度气短气急;4级--明显气短气急;5级--气短气急严重，不能耐受。
[考点]呼吸功能的半定量评分:-5明显改善;3中等改善;-1轻度改善;0不变;1加重;3中等加重;5明显加重。
[考点]肺活量(VC)为尽力吸气后缓慢而完全呼出的最大容量，是常用指标之一，随病情严重性的增加而下降。
[考点]最大吸氧量(VO2max)测定:VO是指机体在运动时所能摄取的最大氧量，是综合反映心肺功能状态和体力活动能力的最好生理指标。其数值大小主要取决于心排血量、动静脉氧差氧弥散能力和肺通气量。20~30岁以上的成年人，VO2随年龄的增长以0.7%~1.0%/年的速率减低。
[考点]代谢当量测定气体代谢测定是METs实测的基本方法。
第五章人体运动分析(临床步态分析)
[考点]步态观察注意全身姿势和步态包括步行节律、稳定性、流畅性、对称性、重心偏移、手臂摆动、各关节姿势与角度患者神态与表情、辅助装置(矫形器、助行器)的作用等。
[考点]足印法是步行分析最早和简易的方法，获得的参数包括:①步长;②步长时间;③步幅;④步行周期;⑤步频;⑥步速;⑦步宽;⑧足偏角。
[考点]测力平台测定身体运动时的垂直力和剪力。
[考点]臀大肌步态在临床中，胸绳肌常与臀大肌同时受累(如骶1神经根病)。脊髓损伤部位较低时，步态可呈现为臀大肌步态同时合并垂足。
[考点]臀中肌步态:两侧臀中肌受损时，其步态特殊，步行时上身左右交替摇摆，状如鸭子，故又称鸭步。多见于臀上神经损伤，亦见于L5神经根病和脊髓灰质炎。髋关节骨性关节炎引起髋关节疼痛时亦可表现出Trendelenberg步态。
[考点]跨阈步态常见于腓总神经损伤，也见于脊髓灰质炎、多发性硬化症、吉兰-巴雷综合征、椎间盘突出腓神经损伤、腓骨肌萎缩等病症。
[考点]假肢步态:截肢平面是影响患者行走功能重建的关键。
[考点]临床上常通过观察其行走(1~3km)能力来反映下肢假肢的代偿功能。[考点]膝下假肢步行能力最佳，双侧膝上假肢的步行能力最差。
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