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01
病例分享
患者杨先生，今年65岁，年10月无明显诱因下突发右侧肢体乏力加重，伴头晕不适、口齿不清。患者当时神清，无明显头痛，无恶心、呕吐，无二便失禁、肢体抽搐等不适，至外院就诊查头颅CT提示：腔隙性脑梗死（未见正式报告），予活血化瘀、抗血小板聚集等对症治疗，治疗效果尚可，但仍遗有右侧活动不利，右膝、踝关节挛缩，生活不能自理等症状。患者及家属有着强烈的康复意识及想早期介入康复，后求治我院神经康复科行进一步康复治疗。
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02
康复经过
接诊后，经治疗师评估发现患者神清，反应稍迟钝，查体欠配合，右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级；Brunnstrom分级（右侧）：上肢Ⅲ期，手Ⅲ期，下肢IV期；四肢肌张力无明显异常；右膝关节、踝关节轻度挛缩，被动活动受限，VAS评分3分；坐位平衡2级，平衡功能障碍；改良Barthel评分：60分，日常生活活动能力中度功能缺陷。
来势汹汹的脑中风给患者身体和生活都带来了诸多不便，为更好地缓解患者病情，增加肌力，改善肌肉萎缩，我院物理因子治疗科给出了以下治疗方案：
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治疗方案
①脑循环治疗：使用脑循环治疗仪，贴在双侧乳突部位，剂量调至耐受量，以舒适的麻颤感为宜，治疗时间20分钟，每日2次，10次为1个疗程。
②肌电生物反馈治疗：使用生物反馈治疗仪，贴在胫前肌部位，信号幅度为1~μV,灵敏度0~μV，频率30~Hz，剂量调至以震感，肌肉收缩感为宜，治疗时间20分钟，每日2次，10次为1个疗程。
③电脑中频治疗：使用电脑中频治疗仪，贴在腕伸肌部位，治疗处方选择9号方，一般为0.1~0.3mA/c㎡量，采用断调波，以震感，肌肉收缩感为宜，治疗时间20min，每日2次，10次为1个疗程。
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04
治疗效果
经过一系列的系统治疗，杨先生从最初卧床活动，到现在能自己辅助步行，家属和患者都倍感激动。这都是靠患者自己不断地努力，永不气馁的精神，慢慢获得的成就。有句古话说得好：“谁无暴风劲雨时，守得云开见月明。”康复是场漫长的修行，短期的治疗只是起点，日后的保养和坚持才是关键。希望每位患者都能坚持到底，战胜自我。
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05
科普时间
什么是脑卒中预警信号？
大多数脑辛中在发作之前都有一些预警信号，这些信号在几分钟或者几秒种内可以缓解，往往被人们忽略或者有人抱有侥幸心理感觉会挺过去。预警信号包括口眼歪斜，流口水，眼前发翼，看东西重影影突然眼皮查拉下来，胳膊腿无力、麻木，暴倒，突然头痛，走路跑偏，站立或走路后头晕，整天觉得像睡不醒，爱忘事儿。
那么如何预防脑卒中呢？
脑卒中的一级预防
改变不健康的生活方式(吸烟,酗酒，长期熬夜等)，控制体重、锻炼身体，控制血压、血糖。高血压、糖尿病，一旦确诊必须终身服药。血脂偏高要适当服用降血脂药物，低盐低脂饮食，一旦有动脉硬化，必须规律服用抗血小板药物，房颤或者有换手术的患者必须抗凝治疗，控制体重。
脑卒中的二级预防
二级预防就是针对已经出现的预警信号，仔细查找原因，给予积极治疗，减少并发症和外科手术后遗症，预防脑卒中再发作。治疗包括药物治疗、外科手术治疗以及介入康复治疗等方法。
作者简介
占琴
占琴，神经疾病物理因子治疗组组长，毕业于哈尔滨医科大学康复治疗技术专业。年11月至今工作医院，擅长脑卒中，脊髓损伤等神经疾病的物理因子治疗，现为神经康复教研室的教研室成员。工作期间获得康复治疗师（中级）证书，参与发表国家级期刊、外文文献翻译等。
科
室
简
介
物理因子治疗科是集医、教、研为一体的以物理因子治疗为主的康复治疗专科，拥有实力雄厚的高素质治疗团队18人。全科分为神经疾病治疗组、心肺疾病治疗组、老年疾病治疗组、肌骨疾病治疗组四个亚专科，个个有技能，人人有专长。
物理因子治疗科位于北四楼和南二楼，总治疗面积约多㎡，南北治疗区分别设有综合治疗室和高频治疗室，北四楼东面还设有水疗区域，为广大患者提供安全、温馨、舒适的治疗环境。科室硬件设施完善，现拥有先进的医疗设备十几种，90多台。可根据患者的疾病需要提供不同的治疗方法，精准治疗，达到最佳的临床治疗效果。
我院物理因子治疗以神经康复为主，以骨科康复为特色，同时开展老年康复，脊髓康复等，适用于脑卒中、脑外伤、脊髓损伤，周围神经损伤、面瘫、神经炎、神经根炎、失眠、骨折运动创伤、韧带损伤、各种关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、颈肩腰腿痛、各种劳损、急慢性扭挫跌打损伤、肌腱炎、腱鞘炎等疾病的治疗，效果明显。
二康物理因子治疗科将用最先进的设备，最专业的技术，最大的热心与耐心，为每一位患者提供舒心、安心且精准的物理因子治疗。
供稿丨占琴
指导丨王金艳
编辑丨龚蕾
审核丨刘宁、左飞云
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