5个月前，62岁的钟先生开始感觉双上肢麻木，自认为只是一般的颈椎病，稍微处理一下就会好转。但意外的是，近一个月来不仅未见好转，还出现了双下肢麻木、四肢无力、走起路来像喝醉酒一样摇摇晃晃，而且全身像被绳子勒住一样不舒服，症状越来越严重。钟先生此时才意识到问题的严重性，医院。医生告诉他确实是颈椎病，但需要尽快手术治疗。
焦急的钟先生在家人的陪医院就诊，在骨科诊室，接诊医生详细询问病史，查阅相关检查资料后，建议钟先生马上办理入院进行手术治疗。
术前MRI影像入院后，骨二科汤文卫副主任医师与脊柱疾病治疗团队进一步对钟先生的病情进行细致的检查评估。术前MRI影像显示钟先生颈椎椎管内的颈髓已经细如一条棉线，而且部分颈髓神经已经开始坏死，病情十分严重。这是颈椎病中最严重的一种类型——脊髓型颈椎病。据统计，仅有约10.8%的患者症状能够缓解或维持现状，大部分患者如果不及时救治症状会逐渐加重，甚至导致高位截瘫，致残率、致死率极高。
术前颈椎3D图像重建模拟脊髓型颈椎病的手术风险很大，对术者的操作要求极高，若一枚螺钉置入偏斜2mm就会损伤到中枢神经或椎动脉，导致难以控制的手术并发症及高位截瘫等严重后果。同时，高速磨钻在去除骨板时也应尽量减少对中枢神经的干扰。为确保手术万无一失，脊柱疾病治疗团队进行了术前疑难病例讨论，并进行CT数据3D图像重建模拟，反复讨论，制定了周密详尽的手术方案及预案，最终顺利为钟先生完成了颈椎后路椎管减压、侧块螺钉内固定、植骨融合术。
术后CT术后X线钟先生术后恢复极好，双下肢麻木及无力症状较术前明显好转，踏起步来更稳健，随后进一步行高压氧治疗，促进神经功能康复。
术前（左）、术后（右）行走对比
科普小知识
颈椎病最常见的三种类型：颈型、神经根型、脊髓型。椎动脉型、交感神经型极少见，大多数头痛、头晕被诊断为椎动脉型颈椎病是一种误解。常见的三种类型中，脊髓型颈椎病是颈椎病最严重的一种，约仅有10.8%只能缓解或维持现状，大部分患者会逐渐加重，高位截瘫风险、致残率、致死率极高。颈椎前路及后路椎管减压、植骨融合、椎间盘摘除术是目前国内外公认的有效的手术式。
健康-。
订阅号
扫描