运动神经元据病变部位和临床症状,可分为下运动神经元型(包括进行性脊肌萎缩症和进行性延髓麻痹),上运动神经元型(原发性侧索硬化症)和混合型(肌萎缩性侧索硬化症)三型。那么,运动神经元有哪些分类呢?
运动神经元的分类:
下运动神经元型
一般多在30岁左右发病。以手部的小肌肉无力和肌肉萎缩逐渐起病。可牵连一侧或者双侧,又或者先波及一侧再波及到对侧。手掌呈现爪状手。肌萎缩向上扩延,逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌力减弱,肌张力降低,腱反射减弱或消失。
上运动神经元型:
表现为肢体无力、发紧、动作不灵。症状先从双下肢开始,以后波及双上肢,且以下肢为重。肢体力弱,肌张力增高,步履困难,呈痉挛性剪刀步态。若病变累及双侧皮质脑干,则出现假性球麻痹症状,表现发音不清、吞咽障碍等。本症称原发性侧索硬化症,临床上较少见,多在成年后起病,一般进展比较缓慢。
上下运动神经元混合型:
通常以手肌无力、萎缩为首发症状,一般从一侧开始以后再波及对侧,随病程发展出现上、下运动神经元混合损害症状,称肌萎缩侧索硬化症。一般上肢的下运动神经元损害较重,当下运动神经元严重受损时,上肢的上运动神经元损害症状可被掩盖。
治疗案例:
患者是吴先生,57岁,走路剪刀状态,无力。
吴先生的儿子加了