界说
●后纵韧带骨化与第6对染色体Ⅺ胶原2基因的反常相关
病症和体征
●在一些无病症的患者屡屡是偶尔发觉的
●没有内伤史,最先病症可于是潜藏的
●颈髓病的产生是逐渐的、细小的
●有根性喷射性颈项部痛苦,有的没有喷射性根性痛苦
●上肢远端末端麻木,无力以及反射改动进取为痉挛性的麻痹
●本质感觉缺失,振荡感触
●共济平衡,痉挛步态
●反射亢进
●病理性反射(比方Babinski征)存在
●莱尔米特色存在
●肠以及膀胱病症
●更多的肇始病症涌现于颈椎创伤后
大方病学
●病发岑岭在50岁
●病发率:男性>女性
●日自己的病发率显著增高
●在非日自己的亚洲人中病发率一块高于碧眼儿
影象学反省
●X线片和CT后纵韧带骨化以及骨性椎管狭隘
●有颈椎椎管狭隘和颈髓病的病症时抉择MR
影象学体现
●后纵韧带高骨化斑块
●下列节段产生率高:
■C3~C5最罕见
■胸椎也能够产生
●骨化限于椎体后缘可能超出椎间盘
●椎间盘高度保管
●前缘能够有骨赘存在
●骨化能够产生于其余的棘突间的韧带(比方*韧带)
●MRI:
■后纵韧带骨化归纳征在T1加权像和T2加权像上呈低强度记号
■椎管狭隘
■颈髓受压
■脊髓造影T2加权上呈高记号
其余反省
●倘使存在神经根病症,为清除肌减弱性(脊髓)侧索强硬即是举行肌电描记术以及神经传导速率的反省的指征
●引发电位测试能够量化脊髓受压水平
鉴识诊断
●上疏通神经元疾病(比方肌减弱性(脊髓)侧索强硬)
●椎关节强直
●颈椎间盘优异钙化
●瘘管
●高发性强硬
●脑[脊]膜
●颈髓或颈髓旁再造物
●由血液透析引发的颈椎硬膜外钙化
诊疗
●防止:
■增多颈髓创伤危险性的疏通如来往疏通
■麻醉时颈椎的过伸位
■颈椎按摩诊疗
●和气行动防止颈椎过分疏通
●保守诊疗包含个别热疗,冷敷,镇痛药,以及非甾体类抗炎药都能够改进病症
●物理诊疗包含温顺的舒展疏通以及温顺的疏通范畴训练
●倘使保守诊疗失利可能痛苦曾经束缚了通常生涯时,硬膜外障碍将会改进病症
●用一个安乐的颈托束缚颈椎疏通
●倘使神经病症进取可能严峻椎管狭隘(椎管<6mm)是手术诊疗指征
图1(A)—个颈部痛苦下肢无力而且有上疏通神经元体征的亚洲患者。矢状位T2加权像显示由于后纵韧带骨化C3~C6椎体背面展现低记号骨化影。(B)在轴位T2加权像颈髓受压获得最佳的表明。低记号占上风的骨化地区(白色箭头)使得颈椎椎管狭隘以及颈髓受压(虚箭头)
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