“医生，你看看我这个膝盖咋回事？”
主治医生粗略观察了一下问，“女士，你这个膝关节变形多长时间了？除了形状改变有其他的不适症状吗？”
“在四五年前发现膝盖形状有所改变，但是除了有些改变，没有其他的不舒服，也就没有注意；但是近期，开始出现膝盖疼痛，右边的膝盖疼痛比较严重。”
“除了膝关节，还有其他地方的关节有改变吗？”
“这个应该没有，应该就只有两边膝盖。”
大致了解完患者的病史之后，对患者进行了系统的体格检查发现：双侧膝关节变形，右侧严重，有压痛，活动度尚可；其余未发现明显异常。
为了更加明确膝关节出现了何种病变，又安排患者进行了双膝关节X线检查，结果显示：双侧膝关节呈现退行性变，骨质增生严重，关节间隙狭窄。
结合病史、体格检查、辅助检查综合考虑，该患者被初步诊断骨质增生。
什么是骨质增生？只发生在膝关节吗？
骨质增生其实是一种自我修复的病理过程，人到达一定年纪之后，多项身体机能都会发生或多或少的退化，其中包括骨与关节系统。
随着关节的老化，用以维持关节稳定的肌肉和韧带等组织也会变得松弛，进而导致关节的稳定性下降，相应的关节力学也会发生一定的变化，诱发骨质增生的发生，以重新获得关节的稳定状态；而且过度劳损、关节或者肌腱创伤、超重等多种因素会诱发或加重骨质增生。
通常情况下，骨质增生主要发生在骨骼两端相接触的关节部位，即不单单只发生在膝关节，往往沿着骨骼的边缘部位进行生长，在影像学上表现为关节边缘呈“唇样”向外突出。
首先，中老年女性容易出现膝关节骨质增生，主要表现为一侧或者双侧关节不适、疼痛、肿胀等。起初疼痛多在长时间行走或者上下楼梯时出现，且在休息之后可以好转；随着疾病进展，在平地走路的时候也出现疼痛，同时还会出现活动受限、活动时出现捻发音（类似于捻头否发出的声响）。
严重的患者还会伴有弹响的现象，一般在关节内出现了游离体之后出现弹响。
其次，颈椎部位也可以出现骨质增生。症状比较轻微的患者，一般出现颈部不适感、酸楚疼痛等；症状严重的患者多因为合并了脊髓、椎动脉、神经根受累相关。
比如，牵连到神经根多出现颈后和肩背部疼痛，有针刺样或者触点麻木感；同时颈部活动受限，手部的握力减弱，且手指活动不灵，难以完成精细动作等。
腰椎部位亦能出现骨质增生的病理变化，不过对于大多数的患者来说从骨质增生发生到很长的一段时间内都可以没有任何不适症状出现，但也有些患者在疾病的早期可以出现腰背酸痛、活动僵硬。
腰背酸痛、活动僵硬的症状多在过度活动或者天气寒冷潮湿时加重，且往往因轻微扭伤，过度劳累，搬提重物或偶然的无意识腰部不协调动作，产生急性发作，出现腰部剧烈疼痛。
总之，骨质增生属于一种自我修复的病理过程，可以发生在膝关节、颈椎、腰椎等骨骼两端相接触的关节部位发生。
骨质增生怎么办？别担心，这些办法可采用！
通常情况下，骨质增生的存在并不会出现明显的不适症状，多数患者借助辅助检查被发现，像X线检查。X线检查可以较直观地发现骨质增生、关节腔狭窄等表现，结合患者地表现和辅助检查结果大多数骨质增生地患者被诊断并不难。
关于“骨质增生怎么办”这个问题，大家需要知道：就目前的医疗水平而言，并不能达到治愈水平，但是可以通过一些治疗手段来进行缓解。
首先，大多数地骨质增生患者并没有症状，不建议过分激进地进行治疗，定期随访即可。
其次，对于有症状地患者，可以适当地借助辅助工具，像拐杖等，以减轻关节的负担；
另外适当进行理疗也是可行的，理疗可以选择超短波治疗或者电脑中频治疗等。
超短波治疗常使用频率为30~Hz的超短波电流，能够改善神经营养和神经功能状态，进而减轻患者的疼痛感。同时还可以使局部组织血管扩张，造成血液、淋巴增强，血管壁的通透性也增加，从而改善局部组织的营养和代谢过程。
电脑中频治疗一边可以刺激局部神经，减轻疼痛感；另一边可以促进局部血液循环，为骨质增生部位提供充分的营养。
再者说，针对骨质增生急性期，患者出现明显疼痛症状时，可以适当服用消炎镇痛药；主要包括阿司匹林等非甾体类消炎药，以及糖皮质激素等甾体类消炎药，能够减轻患者的疼痛感，但是对于减缓病情进展没有作用。
非急性期服用软骨保护剂亦有一行的好处，由于软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，长期服用可以缓解疾病的结构性进展。
还有注意，骨质增生患者晚期的患者，在全身状态可以耐受手术的情况下，可以选用关节置换手术，能够明显减轻患者的疼痛感，且能够矫正畸形，大大改善患者的生活质量。
上述的治疗方式，能够明显改善患者的不适症状；不过和出现骨质增生之后再积极进行治疗相比较，在出现骨质增生之前进行预防效果更好。
做好3件事，骨质增生可预防！
想要预防骨质增上的发生，以下3点需要大家在日常生活中多加注意。
1、进行适当的体育锻炼
适当的体育锻炼，是预防骨质增生很好的方法。由于为关节软骨提供营养需要靠关节液，而关节液需要“挤压”作用才能顺利进入软骨，进而促进关节软骨的新陈代谢活动。
适当的进行体育锻炼尤其是关节处的锻炼，可以增加关节腔内的压力，对关节液向关节软骨渗透有利，在一定程度上减轻关软骨的退行性改变，从而起到预防骨质增生的功效。
2、不可长期剧烈活动
虽然我们建议大家进行适当的体育锻炼，但是进行长期剧烈的体育活动我们并不提倡。
从上文可以得知，长期剧烈运动属于诱发骨质增生的危险因素之一。尤其是对于负重大关节（膝关节、髋关节等），过度运动使关节面受力加大，加剧关节磨损；同时还能使骨骼和周围软组织过度地受力以及牵拉，造成局部软组织损伤以及骨关节受力不均，从而导致骨质增生发生。
3、适当减轻体重
体重过重，使关节遭受的压力更大，进而加速对关节软骨地磨损，造成关节软骨面上地压力不均，诱发骨质增生。
因此建议体重超标的患者，不只需要进行适当的体育锻炼，还需要注意饮食结构的调整，多使用水果、蔬菜等低脂食物。
骨质增生和骨质疏松是一回事吗？
在临床上，可以发现部分患有骨质增生的患者会同时伴发骨质疏松症，这两者之间有什么关系呢？
骨质增生骨质疏松症属于不同的病变，但是体内缺乏钙元素是两种疾病共同的危险因素之一。骨质中钙元素丢失，很大可能会出现骨质疏松现象，但因代偿作用的存在，使得钙元素在骨骼端出现不均匀的沉积，造成骨质增生的发生，所以，两者常同时存在。
老年人属于容易缺钙的人群，这与机体内激素水平的变化有一定的关系。
达到五十岁以上，血液中甲状旁腺激素的分泌有所增加，致使降钙素含量也有所增加。而甲状旁腺激素会造成破骨细胞活跃，骨吸收作用增强，使得骨骼内的钙元素大量流失到血液中。
另外降钙素的增加，主要促进成骨细胞的功能活动，加速新生骨的形成，这是对骨钙丢失的代偿作用。正是这两种激素的作用，为骨质酥松和骨质增生同时存在提供了理论基础。
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